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“将更多救命救急的好药归入医保目录”是国家医保局主导的医药变革的主线。医治稀有病的“孤儿药”、临床缺少的儿童用药都是每年医保目录调整的要点保证规模。

在曩昔的11年间，我国医保目录包含的稀有病用药种类现已翻倍，越来越多的稀有病患者获益。儿童专科医院用药的种类、金额等占比在各次医保目录调整中都有显着增加。

上星期完毕的国家医保商洽中，稀有病用药的商洽状况也是商场重视的一大热门。在进博会期间，国家医保局医药服务办理司司长黄华波表明，药品目录调整要点将临床价值高、价格合理、更好满意根本医疗需求的药品归入目录，让患者更快地用上新药、好药。

依照从前的常规，国家医保局会在医保商洽半个月后对外发布新版的医保目录。依据本年的商洽时刻，2021版医保目录有望月底发布。

45种稀有病用药已归入医保

稀有病发病率低，稀有病药品具有需求量小、费用高、替代品少等特色，也常被称为“孤儿药”。我国在出产收购报销环节出台了一系列方针，保证孤儿药的商场供应和医保支撑。

南开大学卫生经济与医疗保证研讨中心主任朱铭来对榜首财经表明，稀有病发病率尽管不高，但“天价药”超出绝大部分人的付出才能，大众一旦不幸罹患稀有病就会处于无助的地步，通过商洽和集采，将本钱降到合理的价位，发挥医保带量购买的优势，这将极大缓解特殊人群的困难。

近来，我国药学会科技开发中心发布的《我国医保药品办理变革发展与成效蓝皮书》，对国内804家样本医院2015年以来的临床用药状况进行了多个维度的数据剖析。蓝皮书称，近年来医保目录调整使稀有病患者、儿童患者等特殊人群用药保证水平显着进步。

数据显现，2009年版医保目录包含22个稀有病用药，掩盖13个病种的稀有病；2017年版医保目录包含30个病种的稀有病用药，掩盖15个稀有病；2019年版医保目录包含39个稀有病用药，掩盖19个病种的稀有病；2020年版医保目录包含45个稀有病用药，掩盖22个病种的稀有病。

越来越多的稀有病用药被归入医保目录，掩盖稀有病病种也显着增加。相关药品调入医保后，金额和用量多有较大起伏增加，进步了相应稀有病患者用药的可及性。

蓝皮书显现，从稀有病用药被归入医保后的金额用量改变状况看，2009年已在医保目录中的稀有病用药金额及用量安稳增加，但增加率逐年下降；2017年版调入药品在目录施行后一年内金额增加率在100%以上，一年后回落，金额及用量坚持安稳增加趋势；2019年版调入药品近年来临床用量较小，金额用量增幅显着，在2020年榜首季度新冠肺炎疫情影响下仍能坚持高速增加趋势。

本年9月，国家医保局对政协十三届全国委员会第四次会议第4468号提案答复的函中表明，现在，国内上市的稀有病药品中有40余种已被归入国家医保药品目录。2020年，通过准入商洽将医治多发性硬化症的西尼莫德，医治亨廷顿病的氘丁苯那嗪，医治肌萎缩侧索硬化的依达拉奉氯化钠等多个稀有病药品归入了国家医保药品目录，药品价格显着下降，稀有病患者医疗保证水平显着提高。

下一步，国家医保局将结合临床医治用药需求、医保筹资才能等要素，将契合条件的稀有病药品按程序归入医保付出规模，进一步提高稀有病患者保证水平。

朱铭来以为，国家医保局的根本准则是“广掩盖、保根本”，稀有病药费昂扬，并且许多需求终身服药，医治本钱十分高，仅靠医疗保险基金显然是无法接受的，需求赶快树立一套包含根本医疗保险、大病救助、财务专项基金、社会帮助等在内的用药保证机制。

儿童临床用药保证水平提高

儿童临床用药缺少也是我国医药产业的一大短板。近年来国家药监局正在加速儿童用药审评批阅作业。国家药监局本年现已同意了13个儿童用化学药品上市，填补了一些国内儿童用医治药物的空白；一起也拟定了相关方针和技能攻略，不断完善儿童药研制辅导准则系统，推动更多更好的儿童药加速上市。

自2000年起，国家医保药品目录已先后通过6次调整，目录内药品数量从1535个增加到2800个，优化医保目录结构的一起，也进一步扩展了医疗保证规模，儿童用药是近年来医保目录调整的亮点之一。

蓝皮书显现，儿童专科医院样本中，2015~2021年榜首季度，运用医保药品的种类数占比、金额占比、用量占比在各次医保目录调整中都有显着增加。跟着国家医保目录动态调整作业的稳步推动，更多儿童可用药物被调入医保目录，其保证水平也在不断提高。

在运用种类数上，医保药种类类数占比在2015~2017年一向处于较低水平。自2018年，2017年版医保目录施行后，医保药种类类数占比呈现大起伏上升趋势，占比从2015年榜首季度的69.1%上升至2018年榜首季度的72.9%，2019年版医保目录施行后，医保药种类类数占比在2020年榜首季度上升至73.3%。