什么行为是骗得医保基金的呢?一同来看看吧!”骗保”行为主要有以下几种:一是假造、变造病历、处方、查看陈述等医疗文书,以虚伪的医治计划、药品说明书、化化验单或许其他医疗文书为依据,骗得医疗稳妥基金开销的;二是经过挂床住院、假病假、无效住院等方法骗得医疗稳妥基金开销的;三是经过购买稳妥、出资理财产品等方法骗得医疗稳妥基金开销的;四是其他运用虚伪证明材料骗得医疗稳妥基金开销的。
医保基金原是老百姓的“救命钱”
但是近年来却成了一些人眼中的“摇钱树”
乃至呈现了
套取医保基金的现象
其实
这些行为现已触犯了医保法规
小保提示
依据《医疗保障基金运用监督管理条例》第四十一条
个人有下列景象之一的,由医疗保障行政部分责令改正;形成医疗保障基金丢失的,责令退回;归于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月:
(一)将自己的医疗保障凭据交由别人冒名运用;
(二)重复享用医疗保障待遇;
(三)运用享用医疗保障待遇的时机转卖药品,承受返还现金、什物或许取得其他不合法利益。
个人以骗得医疗保障基金为意图,施行了前款规则行为之一,形成医疗保障基金丢失的;或许运用别人医疗保障凭据冒名就医、购药的;或许经过假造、变造、藏匿、涂抹、毁掉医学文书、医学证明、会计凭据、电子信息等有关材料或许虚拟医药服务项目等方法,骗得医疗保障基金开销的,除按照前款规则处理外,还应当由医疗保障行政部分处骗得金额2倍以上5倍以下的罚款。
看护医保基金安全
事关你我,人人有责
发现别人或定点医药组织有骗保行为的
请及时向医保部分告发
医保基金监管之窗|第十七期:代刷医保账户套取医保基金
来历|西安市医疗稳妥基金管理中心
修改|王梦媛吴晗潇
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